โรงเรียนบ้านวังหวาย

หมู่ที่ 3 บ้านวังหวาย ตำบลทุ่งรัง อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84290

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

089 8747829

ยา การรักษาและการเปลี่ยนแปลงสูตรเคมีบำบัดมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ยา การรักษาตามโปรแกรมดังกล่าว และการเปลี่ยนแปลงสูตรเคมีบำบัดที่ไม่สมเหตุสมผล นำไปสู่การพัฒนาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการกำเริบของโรค และทำให้ผู้ป่วยขาดโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ ควรเข้าใจอย่างชัดเจนโดยพิจารณาจากสัญญาณ ที่สามารถพูดเกี่ยวกับการกำเริบของโรค หรือการกำเริบของโรคได้ การกำเริบมีลักษณะตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ ซึ่งคงอยู่อย่างน้อย 1 เดือนในไขกระดูก จำนวนเซลล์บลาสท์ไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์

ต้นอ่อนสร้างเม็ดเลือดทั้งหมด มีสัญญาณของการสุกเต็มที่ 20 เปอร์เซ็นต์ ในเลือดรอบข้างจำนวนที่แน่นอนของนิวโทรฟิล เกล็ดเลือด ไม่มีเซลล์ระเบิด ไม่มีจุดโฟกัสของการเติบโตของมะเร็งเม็ดเลือดขาวนอกไขกระดูก รวมถึงการไม่มีมะเร็งเม็ดเลือดขาว การกลับเป็นซ้ำจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อตรวจพบการระเบิด 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ในการเจาะไขกระดูก การตรวจจับซ้ำของการระเบิดในไขกระดูกในปริมาณที่มากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ยืนยันการกลับเป็นซ้ำ

ยา

รวมถึงรอยโรคลิวคีมิกนอกเมดัลลารีใดๆ แม้ไม่เกี่ยวข้องกับไขกระดูกในกระบวนการทางพยาธิวิทยา เมื่อกำหนดการทำเคมีบำบัดควรระลึกไว้เสมอว่ารูปแบบทางสัณฐานวิทยาบางอย่างของ OB มีความไวต่อการรวมกันของยาบางชนิด ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน กลุ่มมัยอีโลบลาสติก การชักนำให้ทุเลาลงโดยใช้โปรแกรม ไซตาราบีน 100 มิลลิกรัม หยดทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน ดอโนรูบิซินฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 45 มิลลิกรัมหรือหยดอย่างรวดเร็ว 60 มิลลิกรัมต่อวัน

นอกเหนือจากเคมีบำบัดแล้ว การบำบัดที่เรียกว่าการรักษาควบคู่ถือเป็นองค์ประกอบบังคับ โดยมุ่งเป้าไปที่การป้องกันภาวะแทรกซ้อน ที่เกี่ยวข้องกับการใช้เซลล์เม็ดเลือดแดง มวลเม็ดเลือดแดงและการถ่ายพลาสมาสดแช่แข็ง การทำหมันในลำไส้ด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถดูดซึมได้ การบำบัดแบบเหนี่ยวนำเกี่ยวข้องกับ สองหลักสูตรที่คล้ายกันของการทำเคมีบำบัด การรวมการกำเริบสองหลักสูตร 7 บวก 3 การรักษาแบบประคับประคองจะดำเนินการโดยใช้หลักสูตร 7 บวก 3

ในช่วงเวลา 6 สัปดาห์ในระหว่างปีโดยเปลี่ยน ดาอุโนรุบิซินด้วยไธโอกัวนีน รับประทานในขนาด 60 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา ควรทำการควบคุมการเจาะที่หน้าอก 1 ครั้งใน 3 เดือน การป้องกัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวทำได้ โดยเอนโดลัมบาร์ของไซโตสแตติกส์ เมโธเทรกเซต ไซตาราบีน ร่วมกับเพรดนิโซโลน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการฉายรังสีที่ศีรษะ ด้วยการโลคัลไลเซชันของจุดโฟกัส การแทรกซึมของลิวคีมิกในเมดิแอสตินัม คอหอยและลูกอัณฑะ การบำบัดด้วยรังสีในบริเวณเหล่านี้จึงเกิดขึ้น ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน การรักษาจะคงอยู่ถาวร ไม่ใช่แน่นอน และขึ้นอยู่กับกลุ่มเสี่ยง มาตรฐานหรือสูง

กลุ่มเสี่ยงมาตรฐาน ได้แก่ ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด pre-pre-B- กับ pre-B- และทีเซลล์อายุ 15 ถึง 35 ปี และ 51 ถึง 65 ปีที่ไม่เคยรักษาโรคนี้มาก่อน โดยมีจำนวนเม็ดเลือดขาวน้อย และเมื่อถึงระยะบรรเทาอาการภายใน 28 วัน

การรักษากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน กลุ่มลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันก่อนบีเซลล์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติก และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันกลุ่ม Ph+ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติกชนิดเฉียบพลัน กลุ่มพรีพรีบีและทีเซลล์ที่มีอายุระหว่าง 35 ปี 50 ปีกับการแสดงออกของเครื่องหมายไมอีลอยด์ บนเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเม็ดเลือดขาวมาก และในกรณีที่ไม่มีการกำเริบในวันที่ 28 ของการรักษา ความเสี่ยงมาตรฐาน การเหนี่ยวนำการบรรเทาอาการ

ประกอบด้วยการรวมกันของวินคริสติน เพรดนิโซโลน ดาอุโนรุบิซิน แอสพาราจิเนส และไซโคลฟอสฟาไมด์ที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำรวมถึงทางปาก และการเจาะเอว 6 ครั้งด้วยเมโธเทรกเซททางช่องไขสันหลัง เพรดนิโซโลนและไซตาราบีน การรวมของการกำเริบจะดำเนินการภายในห้าวันในวันที่ 13,17 และหลังจากการปฐมนิเทศในสัปดาห์ที่ 31 และ 35 ของการรักษา ใช้ยา 2 ชนิดคืออีโทโพไซด์และไซตาราบีน การกลับเป็นซ้ำของการกำเริบ จะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 21 ถึงสัปดาห์ที่ 26 ของการรักษาและจากนั้น 3 เดือนหลังจากหลักสูตรการรวมครั้งสุดท้ายโดยมีช่วงเวลา 3 เดือนในนั้น 2 ปี ยา

ขนาดยาใกล้เคียงกับยากระตุ้นการกำเริบ การบำรุงรักษาจะดำเนินการด้วยเมโธเทรกเซทและเมอร์แคปโตเพอริน 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการควบรวมกิจ การครั้งสุดท้ายเป็นเวลาสองปี การป้องกัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวทำได้โดยใช้เมโธเทรกเซต ไซตาราบีนและเพรดนิโซโลน

การฉายรังสีที่ศีรษะจากด้านข้างทั้งสองข้าง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การปลูกถ่ายไขกระดูก สารก่อภูมิแพ้หรือเนื้อเยื่อปลูกถ่าย ให้ตนเองที่ได้รับในช่วงการรักษา ซึ่งถูกนำมาใช้เพื่อรักษาการกลับเป็นซ้ำของ AL หรือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดหลังจากการให้ ไซโคลฟอสฟาไมด์ ในปริมาณมากในเบื้องต้น 50 มิลลิกรัมต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวเป็นเวลา 4 วัน และการฉายรังสีรวมครั้งเดียวในขนาด 10 กรัม ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อของโรคไตวายเรื้อรังนั้นน่ากลัวมาก

ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ในปริมาณที่เพียงพอจึงควรดำเนินการอย่างทันท่วงที การป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแกรนูโลไซโทพีเนีย การดูแลผิวหนังและเยื่อเมือกในช่องปากอย่างระมัดระวัง การจัดวางผู้ป่วยในหอผู้ป่วยปลอดเชื้อพิเศษ การทำหมันในลำไส้ด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถดูดซึมได้ คานามัยซิน นีโอมัยซินด้วยการพัฒนาของไดอะเทซิสเลือดออก มวลเกล็ดเลือดจะถูกถ่าย 1 ถึง 2 ครั้งต่อสัปดาห์หรือเลือดครบส่วน

 

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ข้อต่อ การวินิจฉัยตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ


Notice: ob_end_flush(): Failed to send buffer of zlib output compression (0) in /home/banwangwaiac/public_html/wp-includes/functions.php on line 5279

Notice: ob_end_flush(): Failed to send buffer of zlib output compression (0) in /home/banwangwaiac/public_html/wp-content/plugins/really-simple-ssl/class-mixed-content-fixer.php on line 107